Nurse's protagonism in structuring and managing a specific unit for Covid-19 / Protagonismo del enfermero en la estructuración y gestión de una unidad específica para Covid-19 / Protagonismo do enfermeiro na estruturação e gestão de uma unidade específica para Covid-19

ABSTRACT Objective: to report the experience in the structuring and managing process of a specific unit for COVID-19, highlighting the role of nurses in decision-making. Method: an experience report on the creation and management of the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) unit, in March 2020, in 2020, in a philanthropic hospital of the state of Santa Catarina. Results: the unit was structured with 10 intensive care beds and 20 infirmary beds. Meetings were held to make decisions, as well as to create protocols and flows with active participation of the nurse. In questions related to direct assistance, adaptations were developed in the nursing process performed at the hospital and the organization of new flows and routines. The physical space was structured, considering the high risk of transmissibility for the disease. Professionals were hired with staffing readjustment according to the complexity of the service, making up a team of professionals with experience in critical care. There were trainings for developing knowledge and skills prior to the first cases, which were systematically maintained. In addition, it was observed that the nurses were concerned about the mental health of the professionals working in this unit and, therefore, support actions were programmed. Conclusion: the foundation in the scientific evidence and recommendations of the competent bodies at the world and national levels for the structuring of the COVID-19 unit is emphasized. The role of the nurse in all the interfaces stands out, assuming a fundamental role from the composition of the commissions, going through the planning and functioning of the physical structure, management of human resources, and construction of care protocols and flows, in addition to acting directly in the care provided.

RESUMEN Objetivo: reportar la experiencia en el proceso de estructuración y gestión de una unidad específica para COVID-19, destacando el protagonismo del enfermero en la toma de decisiones. Método: informe de experiencia sobre la creación y gestión de la unidad Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), en marzo de 2020, en un hospital filantrópico del estado de Santa Catarina. Resultados: la unidad se estructuró con 10 camas de cuidados intensivos y 20 de enfermería. Se realizaron reuniones para tomar decisiones y crear protocolos y flujos con participación activa del enfermero. En las cuestiones relacionadas con la asistencia directa, se desarrollaron adaptaciones en el proceso de enfermería realizado en el hospital y se organizaron nuevos flujos y rutinas. Se estructuró el espacio físico, en vistas del elevado riesgo de transmisibilidad de la enfermedad. Se contrataron profesionales con readecuación de número según la complejidad del servicio, conformándose así un equipo de profesionales con experiencia en cuidados críticos. Se realizaron sesiones de capacitación para el desarrollo de conocimientos y habilidades antes de que surgieran los primeros casos, que se mantuvieron sistemáticamente. Además, se observó cierta preocupación entre el personal de Enfermería con relación a la salud mental de los profesionales actuantes en esa unidad y, por lo tanto, se programación acciones de apoyo. Conclusión: se forjan las bases sobre las evidencias científicas y las recomendaciones de los organismos competentes a nivel mundial y nacional para la estructuración de la unidad COVID-19. Se destaca el protagonismo de los enfermeros en todas las interfaces, quienes asumen un rol fundamental desde la composición de las comisiones, pasando por la planificación y el funcionamiento de la estructura física, la gestión de recursos humanos y, finalmente, la elaboración de protocolos y flujos de atención, además de su actuación directa en la asistencia provista.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência no processo de estruturação e gestão de uma unidade específica para COVID-19, ressaltando o protagonismo do enfermeiro nas tomadas de decisão. Método: relato de experiência sobre a criação e a gestão da unidade Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), em março de 2020, em um hospital filantrópico do Estado de Santa Catarina. Resultados: a unidade foi estruturada com 10 leitos de terapia intensiva e 20 de enfermaria. Realizaram-se reuniões para a tomada de decisões, criação de protocolos e fluxos com participação ativa do enfermeiro. Nas questões relacionadas à assistência direta, desenvolveram-se adaptações no processo de enfermagem realizado no hospital e ordenamento de novos fluxos e rotinas. O espaço físico foi estruturado, considerando-se o alto risco de transmissibilidade da doença. Realizou-se contratação de profissionais com readequação do dimensionamento conforme a complexidade do serviço, formando-se uma equipe de profissionais com experiência em cuidados críticos. Houve treinamentos para o desenvolvimento de conhecimentos e habilidades anteriormente aos primeiros casos, que foram mantidos sistematicamente. Ademais, observou-se preocupação dos enfermeiros com relação à saúde mental dos profissionais atuantes nesta unidade e, portanto, programaram-se ações de suporte. Conclusão: enfatiza-se o alicerce nas evidências científicas e recomendações dos órgãos competentes a níveis mundial e nacional para a estruturação da unidade COVID-19. Destaca-se o protagonismo do enfermeiro em todas as interfaces, o qual assume papel fundamental desde a composição das comissões, perpassando pelo planejamento e funcionamento da estrutura física, gestão de recursos humanos e construção de protocolos e fluxos de cuidado, além de atuar diretamente na assistência.

Etapas do processo de enfermagem: uma revisão narrativa / Stages of the nursing process: a narrative review

Objetivo: Analisar produção científica (2005/2016) sobre etapas do Processo de Enfermagem (PE) nos serviços de saúde. Metodologia: Revisão narrativa, com descritores: “Processos de enfermagem” AND “cuidados de enfermagem” or “assistência de enfermagem” AND “sistematização”, “Nursingprocess” AND “Nursingcare” or “Assistance” AND Systematizatión. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: estudos que destacam a Legislação do PE; outros que discutem como se configuram as Etapas do PE e por fim artigos que descrevem reflexões sobre a operacionalização na prática do PE. Conclusão: Há problemas na adesão do PE, registros incompletos, desconhecimento e sobrecarga, embora descrito e sustentado legalmente. Fica explicito que para evoluir cientificamente os profissionais são desafiados a superação de problemáticas. Somente com ações fundamentadas e reconhecidas, haverá a qualificação assistencial.

Objective: To analyze scientific production (2005/2016) on stages of the Nursing Process (PE) in health services. Methodology: Narrative review, with descriptors: “Nursing processes” AND “nursing care” and “nursing care” AND “systematization”, “Nursingprocess” AND “Nursingcare” or “Assistance” AND Systematization. Results: There were three categories: studies highlighting EP Legislation; others that discuss how the EP Steps are configured and finally articles that describe reflections on the operationalization in EP practice. Conclusion: There are problems in EP adherence, incomplete records, lack of knowledge and overload, although described and legally supported. It is explicit that in order to scientifically evolve, professionals are challenged to overcome problems. Only with well-founded and recognized actions will there be the qualification of care.

Objetivo: Analizar la producción científica (2005/2016) en las etapas del proceso de enfermería (PE) en los servicios de salud. Metodología: Revisión narrativa, con descriptores: “proceso de enfermería” Y “cuidados de enfermería” o “atención de enfermería” Y “sistemática”, “Nursingprocess” Y “Nursingcare” o “asistencia” y sistematización. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: estudos que destacam a Legislação do PE; outros que discuten como se configuren como Etapas do PE y por fim artigos que descrevem reflexões sobre a operacionalização na prática do PE Conclusión: Hay problemas en el número de miembros del PE, registros incompletos, la ignorancia y la sobrecarga, aunque se ha descrito y con el apoyo legal. Es explícito de que para desarrollar científicamente profesionales tienen el reto de superar los problemas. Sólo con acciones motivados y reconocidos, habrá una calificación de la asistencia.

Necessidades dos familiares na sala de espera de uma Unidade de Terapia Intensiva / Needs of family members in the waiting room of an Intensive Care Unit / Necesidades de los familiares en la sala de espera de una Unidad de Terapia Intensiva

Trata-se de um estudo qualitativo que objetivou conhecer as necessidades dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. O estudo foi realizado em um hospital geral de grande porte da região oeste de Santa Catarina, envolvendo 18 familiares que concederam entrevista; para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos relatos surgiram dois temas: Receber informação sobre o paciente e Ter mais horários de visita. Os resultados apontaram que as informações dispensadas devem transmitir confiança e segurança e as rotinas de visita precisam ser revistas. O estudo propicia a reflexão sobre o agir da enfermagem com os familiares em unidade crítica e considera que, por meio de ações acolhedoras, os profissionais podem contribuir para o enfrentamento da família diante da hospitalização em unidade de terapia intensiva.

This qualitative study aimed to investigate the needs of family members of patients hospitalized in an Intensive Care Unit. The study was undertaken in a large general hospital in the west region of Santa Catarina, involving 18 family members who granted interviews; Discourse of the Collective Subjective was used for processing the data. Two themes emerged from the accounts: Receiving information about the patient and Having more visiting hours. The results indicate that information given must convey confidence and security, and that the routine visits need to be reviewed. The study provides reflection about how Nursing acts with family members in critical care and considers that through welcoming actions the health professionals can contribute to how the family faces a member's hospitalization in an intensive care unit.

Este esun estudio cualitativo cuya finalidad fue conocer las necesidades de los familiares de pacientes internados en la Unidad de Terapia Intensiva. El estudio fue realizado en un hospital general de gran porte de la región oeste de Santa Catarina, con 18 familiares que participaronde la entrevista. Para el tratamiento de los datos, fue utilizado el Discurso del Sujeto Colectivo. De los relatos,resultaron dos temas: Tener información acerca delpaciente y Más horarios disponibles para visita. Los resultados apuntaron que las informaciones deben transmitir confianza y seguridad y las rutinas de visita deben ser reevaluadas. El estudio propicía la reflexión sobre el actuar de la enfermería con los familiares en unidad crítica y considera que, por medio de acciones acojedoras, los profesionales pueden contribuir para el afrontamiento de la familia delante de la hospitalización en unidad de terapia intensiva.

Familiares na sala de espera de uma unidade de terapia intensiva: sentimentos revelados / Família en la espera de una unidade de cuidados intensivos: sentimientos reveló / Family in the waiting room of an intensive care unit: revealed feelings

Trata-se de um estudo qualitativo que objetivou conhecer quais os sentimentos dos familiares de pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo foi realizado na UTI de um hospital geral de grande porte da região oeste de Santa Catarina. A coleta ocorreu em 2009, com entrevista semiestruturada a 18 familiares. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo. Dos relatos surgiram dois temas relacionados aos sentimentos: à hospitalização na UTI e os durante a espera para entrar na unidade. A análise revelou sentimentos como: dor, angústia, tristeza, impotência, medo, desespero, ansiedade e expectativa infinita. Espera-se que esses resultados possam auxiliar na capacitação dos profissionais, para o acolhimento à família e para a inserção desta no ambiente da UTI, como elemento a ser integrado no cuidado de enfermagem, através de ações acolhedoras, ajudando-os a enfrentarem a hospitalização de um familiar na unidade crítica.

Se trata de un estudio cualitativo que tuvo como objetivo comprender lo que los sentimientos de los familiares de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). El estudio se llevó a cabo en la UCI de un gran hospital general en la región oeste de Santa Catarina. Los datos fueron recolectados en el 2009 con una entrevista semi estructurada a las familias de dieciocho años. Para el tratamiento de datos utilizado el discurso del sujeto colectivo. Los informes surgieron de dos elementos relacionados con los sentimientos: la hospitalización en la UCI y en espera de entrar en la unidad. El análisis reveló sentimientos como el dolor, la angustia, tristeza, impotencia, miedo, desesperación, ansiedad y expectativa infinita. Se espera que estos resultados pueden ayudar en la formación de los profesionales, a la familia de acogida y su inserción en el entorno de la UCI como un elemento para ser integrados en los cuidados de enfermería, a través de acciones de bienvenida, ayudándoles a hacer frente a la hospitalización de un familiar en una unidad de críticos.

This is a qualitative study that aimed to understand what the feelings of relatives of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). The study was conducted in the ICU of a large general hospital in the western region of Santa Catarina. The data collection occurred in 2009 with a semi structured interview to eighteen families. For the data treatment used the collective subject discourse. Reports emerged of two items related to feelings: hospitalization in the ICU and while waiting to enter the unit. The analysis revealed feelings as pain, anguish, sadness, helplessness, fear, despair, anxiety and expectation infinite. It is hoped that these results may assist in the training of professionals, to host the family and its insertion in the ICU environment as an element to be integrated into nursing care, through actions welcoming, helping them to cope with hospitalization of a relative in a critical unit.